文章总结： 文档报道2026年4月一艘荷兰游轮爆发汉坦病毒肺综合症疫情，导致3人死亡、1人重症，涉及实验室确诊和疑似病例。文章详细描述病例时间线、临床症状及传播途径，指出汉坦病毒通过啮齿动物传播，美洲型病死率高达50%。同时提及美国mRNA疫苗专利及台湾病例，强调早期支持治疗、感染防控和减少啮齿动物接触等预防措施。 综合评分： 80 文章分类： 漏洞预警,恶意软件,政策法规,解决方案,其他

【情报实战】汉坦病毒肺综合症暴发

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2026年5月8日 23:54 四川

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2026年4月1日一艘挂荷兰旗帜的探险游轮MV Hondius号载着150人，从阿根廷南部的乌斯怀亚出发，横渡南大西洋。

4月6日至28日，船上乘客开始生病。据世卫组织称，临床情况令人印象深刻：发烧和胃肠道症状，随后迅速发展为肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和休克。这些都是重症汉坦病毒肺综合症的典型特征。

截至 5 月 4 日世卫组织的最新通报 ，已有 2 例实验室确诊病例和 5 例疑似病例。3 名患者死亡，1 名病重，3 名症状较轻。其中两例（一对）曾在阿根廷，包括汉坦病毒流行区，随后登船。这可能与安第斯病毒引起的疾病相符，但具体的汉他病毒尚未确定。

案例概要：

案例1：一名成年男性于2026年4月6日在船上出现发热、头痛和轻度腹泻症状。4月11日，该患者出现呼吸困难，并于当日在船上死亡。未进行微生物学检测。4月24日，该乘客的遗体被从船上运往圣赫勒拿岛（英国海外领土）。

病例2：一名成年女性，与病例1密切接触，于2026年4月24日在圣赫勒拿岛上岸，当时出现胃肠道症状。4月25日，她在飞往南非约翰内斯堡的航班上病情恶化。4月26日抵达急诊科后，她不幸去世。5月4日，该病例经PCR检测确诊为汉坦病毒感染。目前已启动对该航班乘客的密切接触者追踪工作。

病例 1 和 2 在 2026 年 4 月 1 日登上游轮之前，曾到过南美洲（包括阿根廷）。

病例3：一名成年男性于2026年4月24日因发热、呼吸困难和肺炎症状就诊于船上医生。4月26日，病情恶化。4月27日，他被医疗后送从阿森松岛转运至南非，目前在南非一家医院的重症监护室（ICU）接受治疗。实验室对大量呼吸道病原体进行的检测结果为阴性；然而，2026年5月2日的聚合酶链式反应（PCR）检测确诊为汉坦病毒感染。目前正在进行血清学、测序和宏基因组学检测。

病例 4：一名成年女性，表现为肺炎，于 2026 年 5 月 2 日死亡。症状于 4 月 28 日出现，表现为发烧和全身不适。

三名疑似病例报告出现高烧和/或胃肠道症状，目前仍在船上。佛得角医疗队正在对患者进行评估，并采集更多样本进行检测。

汉坦病毒

关键事实

• 汉坦病毒是一组由啮齿动物携带的病毒，可引起人类严重疾病。
• 人们通常通过接触受感染的啮齿动物或其尿液、粪便或唾液而感染。
• 汉坦病毒感染可导致多种疾病，包括重症和死亡。
• 在美洲，汉坦病毒可引起汉坦病毒心肺综合征（HCPS），这是一种严重的呼吸系统疾病，病死率高达 50%。
• 安第斯病毒发现于南美洲，是目前已知的汉坦病毒，但已记录到有限的人际传播。
• 在欧洲和亚洲，汉坦病毒会引起肾综合征出血热（HFRS）。

概述

汉坦病毒是人畜共患病毒，自然感染啮齿动物，偶尔也会传播给人类。人类感染后可导致重症，甚至死亡，但不同病毒类型和地理位置的疾病症状有所不同。在美洲，已知汉坦病毒感染会导致汉坦病毒心肺综合征（HCPS），这是一种快速进展的疾病，主要累及肺部和心脏；而在欧洲和亚洲，已知汉坦病毒会导致肾综合征出血热（HFRS），主要影响肾脏和血管。

虽然目前尚无特效疗法可以治愈汉坦病毒感染，但早期支持性医疗护理是提高生存率的关键，其重点在于密切的临床监测和管理呼吸系统、心脏和肾脏并发症。预防主要依赖于减少人与受感染啮齿动物的接触。

病毒家族及分类

汉坦病毒属于布尼亚病毒目汉坦病毒科。每种汉坦病毒通常都与特定的啮齿动物宿主物种相关，病毒会在这些宿主中引起长期感染，但不会引起明显的疾病症状。

虽然全世界已发现许多汉坦病毒种类，但只有少数几种已知会引起人类疾病。

• 已知分布于北美洲、中美洲和南美洲的汉坦病毒可引起汉坦病毒肺综合征（HCPS）。安第斯病毒属于该病毒家族，已知其主要在阿根廷和智利等地，通过密切且长时间的接触，在人与人之间传播。
• 已知在欧洲和亚洲发现的汉坦病毒可引起出血热，包括肾综合征出血热（HFRS）。在世界这一地区，尚未有人类之间传播的记录。

疾病负担

汉坦病毒感染在全球范围内相对少见，但在亚洲和欧洲的病死率低于1%至15%，在美洲则高达50%。据估计，全球每年发生1万至10万例感染（1, 2, 3），其中亚洲和欧洲的感染负担最为沉重。

• 在东亚，特别是中国和韩国，尽管近几十年来发病率有所下降，但每年仍有数千例汉坦病毒出血热病例。

• 在欧洲，每年报告数千例病例，主要集中在普马拉病毒流行的北部和中部地区。在美洲，汉坦病毒肺综合征（HCPS）则罕见得多，整个美洲大陆每年仅报告数百例。美国报告的病例不足1000例，而阿根廷、巴西、智利和巴拉圭等南美国家每年报告的病例数也很少。尽管发病率较低，但HCPS的病死率很高，通常在20%到40%之间，使其成为一个重要的公共卫生问题。

传播

汉坦病毒可通过接触受感染啮齿动物的尿液、粪便或唾液传播给人类。虽然较少见，但啮齿动物叮咬也可能导致感染。与啮齿动物接触的活动，例如清理封闭或通风不良的空间、务农、林业工作以及在啮齿动物出没的住所睡觉，都会增加感染风险。

迄今为止，仅在美洲记录到安第斯病毒的人际传播，且这种情况仍然罕见。一旦发生人际传播，通常与密切且长时间的接触有关，尤其是在家庭成员或亲密伴侣之间，并且似乎最容易在疾病早期阶段传播，因为此时病毒的传染性更强。

症状和临床表现

在人类中，症状通常在接触病毒后一到八周内出现，具体取决于病毒类型，通常包括发烧、头痛、肌肉酸痛和胃肠道症状，如腹痛、恶心或呕吐。

• 在汉坦病毒肺综合征中，病情可能迅速发展为咳嗽、呼吸困难、肺部积液和休克。
• 在肾综合征出血热中，后期可能出现低血压、出血性疾病和肾衰竭。

诊断

汉坦病毒感染的早期诊断可能具有挑战性，因为其早期症状与其他发热或呼吸道疾病（例如流感、新冠肺炎、病毒性肺炎、钩端螺旋体病、登革热或败血症）的症状相似。因此，仔细询问病史至关重要，尤其要注意患者是否可能接触过啮齿动物、职业和环境风险因素、旅行史以及在汉坦病毒流行地区是否接触过已知病例。

实验室确诊依赖于血清学检测来检测汉坦病毒特异性 IgM 抗体或 IgG 滴度的上升，以及在疾病急性期检测逆转录聚合酶链反应 (RT-PCR) 等分子方法，此时可以在血液中检测到病毒 RNA。

从患者身上采集的样本存在生物危害风险；对未经灭活的样本进行实验室检测时，应在最高级别的生物安全防护条件下进行。所有未经灭活的生物样本在国内和国际运输时，均应采用三重包装系统进行包装。

治疗

目前尚无获批的针对汉坦病毒感染的特效抗病毒药物或疫苗。治疗以支持性治疗为主，重点在于密切的临床监测和管理呼吸系统、心脏和肾脏并发症。在临床需要时尽早转入重症监护室可改善预后，尤其对于汉坦病毒心肺综合征患者而言。

预防和控制

预防汉坦病毒感染主要取决于减少人与啮齿动物的接触。有效措施包括：

• 保持家庭和工作场所清洁
• 密封允许啮齿动物进入建筑物的开口
• 安全储存食物
• 在受啮齿动物污染的区域采用安全的清洁方法
• 避免干扫或用吸尘器清理啮齿动物粪便
• 清洁前先将污染区域润湿
• 加强手部卫生习惯。

在疫情爆发期间或疑似病例出现时，及早发现和隔离病例、监测密切接触者以及采取标准感染预防措施对于限制进一步传播至关重要。

医疗机构中的感染预防与控制

现有证据表明，在采取适当的感染预防和控制措施的情况下，医疗机构内汉坦病毒（包括安第斯病毒）传播的风险极低。在医疗机构中，应为所有患者采取标准预防措施，包括手卫生、环境清洁以及安全处理血液和体液。

对于疑似或确诊汉坦病毒感染，建议在提供护理时采取标准预防措施并结合基于传播途径的预防措施。对于会产生气溶胶的操作，应采取空气传播预防措施。早期识别疑似病例、及时隔离以及始终坚持执行推荐的感染预防和控制措施，对于保护医护人员仍然至关重要。

世卫组织的回应

世卫组织与各国及合作伙伴共同努力，加强汉坦病毒感染的监测、实验室能力、风险沟通和社区参与、早期发现、患者护理和疫情应对。这包括制定和更新基于证据的诊断、病例管理、感染预防和控制以及接触者追踪指南。

世界卫生组织提倡“同一健康”综合方法，以解决人类健康、啮齿动物宿主和环境之间的联系，并支持各国审查新出现的证据，以确保建议与时俱进。

专家表示，汉坦病毒疫苗的研发屡次停滞，部分原因是

疫情往往零星发生 ，且对贫穷国家影响尤为严重，而这些国家对制药商投资的动力较少。

恰好美国有人在疫情暴发前就申请了相关mRNA疫苗。

发明人：

奇怪的是今年1月台湾也曾出现了汉坦病毒。

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